Ces dernières années, de plus en plus d'études ont montré queacide folique en vracA un rôle important dans le traitement de l'hypertension . Cet article décrit le rôle et le mécanisme d'action de l'acide folique dans le traitement de l'hypertension .. hypertension .
INTRODUCTION
L'hypertension est l'une des maladies cardiovasculaires les plus courantes dans le monde entier ., il s'agit également d'un facteur de risque majeur de complications graves telles que les maladies cardiovasculaires et rénales . bien qu'une large gamme de médicaments antihypertenseurs soit disponibles .. Cependant, il y a encore des patients avec un contrôle homosexuel intime étude approfondie de la pathogenèse de l'hypertension, le rôle deacide folique en vracDans le traitement de l'hypertension, a progressivement reçu l'attention .
Aperçu de l'acide folique
• Structure chimique et propriétés de l'acide folique
L'acide folique est également connu sous le nom de Vitamine B 9. L'acide folique La poudre en vrac est une vitamine hydrosoluble . Son nom chimique est Pteroylglutamic Acid . Folic Acith se compose de ptéridine, P-aminobenzoïque et de l'acide glutamique . It est impliqué dans le transfert et le mètre de l'acide glutamique . It est impliqué dans l'acide et le mègne d'acide glutamique . It est impliqué dans l'acide et l'acide glutamique . It est impliqué dans l'acide et le Metabolique de l'acide glutamique {{5! unités à un carbone dans la cellule .
• Sources d'acide folique et son absorption par le corps
L'acide folique se trouve largement dans une variété d'aliments . par exemple, les légumes à feuilles vertes, les haricots, les noix et le foie . Absorption deacide folique en vracpar le corps se produit principalement dans la partie supérieure de l'intestin grêle à travers des porteurs spécifiques et des protéines de transport .
Relation entre l'acide folique et l'hypertension
• hyperhomocystéinémie et hypertension
L'homocystéine (HCY) est un acide aminé contenant du soufre .. (HHCY) . De nombreuses études ont montré que HHCY est étroitement lié au développement de l'hypertension . C'est l'un des facteurs de risque indépendants d'hypertension .
• Études épidémiologiques sur la carence en acide folique et l'hypertension
Plusieurs enquêtes épidémiologiques ont montré queacide folique en vracLa carence est courante chez les patients hypertendus . et le niveau d'acide folique est négativement corrélé avec la pression artérielle . La supplémentation en acide folique peut réduire l'incidence de l'hypertension et des niveaux de pression artérielle .
Rôle dans le traitement de l'hypertension
• Abaisser la tension artérielle
De nombreuses études cliniques ont confirmé que la supplémentation en acide folique peut réduire considérablement le niveau de pression artérielle des patients hypertendus ., l'effet est particulièrement évident chez les patients atteints de HHCY ., l'effet de l'acide folique dans la baisse de la pression artérielle peut être lié à son mécanisme d'amélioration de l'endothéliale et de la fonction endothéliale et d'inhiber le stress oxydatif .
• prévention
Complications cardiovasculaires et cérébrovasculaires Les patients hypertendus sont souvent associés à un risque accru de complications cardiovasculaires et cérébrovasculaires . comme les maladies coronariennes, les accidents vasculaires cérébraux, etc. événements .
• Améliorer la fonction rénale
L'hypertension peut entraîner des lésions rénales .En grosacide foliquePeut réduire le stress oxydatif et la réponse inflammatoire dans le rein, protéger la fonction rénale et ralentir la progression de la néphropathie hypertensive .
Mécanisme d'action
• Impliqué dans le métabolisme de l'homocystéine
Il existe deux voies principales pour le métabolisme de HCY dans le corps ., l'une est sous la catalyse de la méthionine synthase, avec de la vitamine B12 en tant que cofacteur, il se combine avec le groupe méthyle fourni par 5- méthyltétrahydrofolate pour régénérer la méthionine .
La seconde est la combinaison avec la sérine pour produire de la cystathionine, qui à son tour produit de la cystéine, sous l'action de la cystathionine -Synthase . acide folique, en tant que porte-avions d'unités à un carbone, est impliquée dans la conversion de Hcy en méthionine . lorsque le taux de sang folique est déficiente, le métabolisme de Hcy est imparti, la résistance dans le sang folique est déficiente, Hcy Metabolis HCY . La supplémentation en acide folique peut promouvoir le métabolisme de HCY et réduire son niveau, exerçant ainsi des effets antihypertenseurs .
• Protection de la fonction endothéliale vasculaire
Les cellules endothéliales vasculaires jouent un rôle important dans la régulation du tonus vasculaire et le maintien de la pression artérielle stable . Hypertension peut entraîner des dommages endothéliaux vasculaires, provoquant une dysfonction endothéliale . acide folique peut améliorer et ainsi baisser la pression artérielle . en outre,acide folique en vracPeut inhiber la réponse inflammatoire et le stress oxydatif des cellules endothéliales, réduire l'apoptose des cellules endothéliales et protéger l'intégrité de l'endothélium vasculaire .
• inhiber le stress oxydatif
Le stress oxydatif joue un rôle important dans le développement de l'hypertension . chez les patients hypertendus, la génération d'espèces réactives de l'oxygène (ROS) augmente et la capacité antioxydante diminue, conduisant à des dommages oxydatifs . Acide folique a un effet antioxydatif, qui peut transformer les radiques libres et réduire les dommages à un effectif antioxydatif sur les cellules vasculaires et les radières libres et la réduction des dommages à un stress oxydatif sur le stress oxydatif sur les cellules Vascar Les cardiomyocytes . en même temps, la poudre d'acide folique pur peut également réguler l'activité des enzymes antioxydantes, telles que la superoxyde dismutase (SOD), la glutathion peroxydase (GSH-PX), et ainsi de suite, pour améliorer la capacité antioxydante du corps .
• Suppression du stress oxydatif
Le stress oxydatif joue un rôle important dans le développement de l'hypertension . Les patients souffrant d'hypertension ont augmenté la génération d'espèces réactives de l'oxygène (ROS) et une diminution de la capacité antioxydante, entraînant des dommages oxydatifs .Bacide folique ulka un effet antioxydant, qui peut récupérer les radicaux libres et réduire les dommages du stress oxydatif sur les cellules endothéliales vasculaires et les cardiomyocytes . en même temps, l'acide folique peut également réguler l'activité des enzymes antioxydants, telles que la superoxyde dismutase (SoE), la glutathion peroxydase (gsh-px), pour améliorer le blutathion peroxydase (gsh-px), et Sof the body-to-toxydase (glus Capacité antioxydante .
• Régulation du système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS)
Le RAAS joue un rôle clé dans la régulation de la pression artérielle . Lorsque l'hypertension se produit, le système RAAS est activé, entraînant une augmentation de la production de l'angiotensine II (ANG II) et une augmentation de la sécrétion de l'aldostérone, provoquant une vasoconstriction et une rétention de sodium, augmentant ainsi la pression artérielle . et l'acide folique sécrétion de l'aldostérone et jouent un rôle dans la baisse de la pression artérielle .
• Influence sur l'expression des gènes
L'acide folique peut affecter l'expression des gènes en participant au processus de méthylation de l'ADN ., le statut de méthylation altéré des gènes liés à l'hypertension peut être lié au développement de l'hypertension . La supplémentation en acide folique peut corriger l'anoralité de méthylation des gènes, régulant ainsi la pression artérielle .}
Application clinique
• personnes applicables
Le traitement à l'acide folique de l'hypertension est principalement applicable aux patients atteints de HHCY . pour les patients hypertendus généraux, s'il faut compléter l'acide folique doit être évalué individuellement .
• Dosage et durée du traitement
La dose actuelle recommandée deacide folique en vracpoudreLa supplémentation est 0.4-0.8 mg / d . pour les patients atteints d'hypertension associés à la HHCY, la dose peut être augmentée de manière appropriée . La supplémentation en acide folique est généralement plus longue, qui dure généralement plusieurs mois ou même des années .
• Thérapie combinée
L'acide folique est souvent utilisé en combinaison avec des médicaments antihypertenseurs pour améliorer l'effet de la baisse de la pression artérielle . Les schémas de combinaison couramment utilisés incluent les inhibiteurs de l'acide folique et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARBS), les bloqueurs de canaux de calcium (CCBS) et ainsi sur {2}
• Évaluation de l'efficacité
L'évaluation de l'efficacité de la poudre d'acide folique pur dans le traitement de l'hypertension comprend principalement la surveillance des niveaux de pression artérielle, la détermination des niveaux de Hcy et la survenue de complications cardiovasculaires et cérébrovasculaires .
L'acide folique joue un rôle important dans le traitement de l'hypertension . Son mécanisme d'action implique la participation au métabolisme de l'homocystéine, la protection de la fonction endothéliale vasculaire, l'inhibition du stress oxydatif, la régulation du système RAAS et l'influence sur l'expression des gènes . Bien que la recherche actuelle sur le traitement de l'hypertension avec l'acide folique ait fait des progrès {2} Cependant, il y a encore quelques problèmes à résoudre davantage ., par exemple, l'optimalacide folique en vrac Dose de supplémentation et cours de traitement, l'effet synergique de l'acide folique et d'autres nutriments, et les différences individuelles dans le traitement de l'hypertension avec l'acide folique .
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